Ultrassonografia cardiaca: decifrando os resultados da ecocardiografia, como se preparar para a ecocardiografia?

O principal lugar entre os metodos modernos de diagnostico de doencas cardiacas e a ultrassonografia do coracao. Tambem tem o nome “ecocardiograma” ou “ecocardioscopia”. Exame ultra-sonografico do coracao e um procedimento absolutamente inofensivo que e usado para todas as categorias de pacientes, incluindo criancas e mulheres gravidas. Ultra-som do coracao, bem como a maioria dos procedimentos de ultra-som, e um procedimento indolor, nao ha contra-indicacoes para isso.

Qual e a pesquisa?

A ecocardiografia e um exame nao invasivo utilizando ondas de ultra-som. A ecocardiografia e realizada usando um sensor que produz ondas sonoras que passam para o mesmo sensor. A informacao e transferida para o computador e exibida pela imagem em seu monitor.

A ecocardiografia ou ultra-sonografia do coracao permite determinar e avaliar os seguintes parametros:

  • estrutura e tamanho do coracao;
  • a integridade das paredes do coracao e sua espessura;
  • as dimensoes dos atrios e ventriculos;
  • contratilidade do musculo cardiaco;
  • funcao das valvulas;
  • condicao da arteria pulmonar e aorta;
  • circulacao sanguinea do coracao;
  • condicao do pericardio.


A ecocardiografia diagnostica varias patologias: hidropericardio, malformacoes, coagulos sanguineos, neoplasias e disturbios circulatorios. Alem disso, o adelgacamento ou espessamento das paredes, a expansao ou reducao do tamanho das camaras sao revelados, e acordes adicionais sao determinados nas cavidades cardiacas.

O EchoCG e realizado em todas as categorias de pacientes que sofrem de doencas cardiovasculares. Alem disso, tal estudo e usado para fins de diagnostico para a deteccao primaria de disturbios cardiacos.

Em quais casos o ultrassom e diagnosticado?

A necessidade de uma ultrassonografia do coracao ocorre em casos como:

  • suspeita de doenca cardiaca;
  • presenca de defeitos cardiacos congenitos em parentes proximos;
  • doenca hipertensiva;
  • infarto do miocardio transferido;
  • angina pectoris;
  • suspeitas de um inchaco do coracao;
  • diagnosticos de aneurisma;
  • cardiomiopatia.

Quando se queixa de tontura e desmaios frequentes, interrupcoes na atividade cardiaca, dor na regiao do peito, o paciente deve ser direcionado para a ultrassonografia do coracao. Pessoas com um estado psico-emocional instavel e esforco fisico constante tambem sao recomendadas para realizar este procedimento diagnostico. Com base nesses dados, os resultados serao decifrados e o diagnostico sera feito.

A direccao do diagnostico por ultra-sons paciente adulto da o terapeuta ou cardiologista. Patologia pode ser detectada tal como no torax de raios-X – aumento no tamanho do coracao, alterando a sua forma, localizacao anormal, a modificacao da aorta e da arteria pulmonar. Nestes casos, voce tambem deve passar por ecocardiografia.

Uma mulher durante a gravidez e muitas vezes administrada ecocardiografia nos casos em que tenha elevados de acucar no sangue ou parentes proximos tiveram doencas cardiacas. Quando o periodo da gravidez em mulheres aumentou titulos de anticorpos foram encontrados para rubeola ou ela tinha estado doente com a doenca, ou no primeiro trimestre foi de receber medicamentos especiais, tambem e a base para a ecocardiografia.

Em alguns casos, a ecocardiografia pode ser feita no utero para identificar defeitos. Normalmente, esse ecocardiograma e feito de 18 a 22 semanas de gestacao. Nao ha contra-indicacoes para a realizacao de uma ultrassonografia do coracao.


Preparacao para ultra-som do coracao nao e necessaria, o procedimento e realizado em qualquer momento conveniente. Uma excecao e o metodo de exame transesofagico, caso em que e necessario preparar o seguinte: abstinencia de beber e comida por 5 horas antes do procedimento.

Tipos de exame ultra-sonografico do coracao

Na maioria das vezes a ultrassonografia do coracao e feita atraves do torax, esse metodo e chamado de “ecocardiografia transtoracica”. Dependendo do metodo de obtencao de informacoes, a ecocardiografia transtoracica e dividida em unidimensional e bidimensional.

Em um estudo unidimensional, os dados obtidos sao exibidos no monitor do dispositivo na forma de um grafico. Tal estudo fornece informacoes precisas sobre o tamanho dos ventriculos e atrios, alem disso, o funcionamento dos ventriculos e valvulas e avaliado. Em um estudo bidimensional, a informacao transformada e apresentada na forma de uma imagem cinza-branca do coracao. Esse tipo de pesquisa fornece uma visualizacao clara do trabalho do orgao e permite que voce defina claramente suas dimensoes, o volume de camaras e a espessura das paredes do orgao.

Ha tambem um estudo desse tipo do sistema cardiaco como a ecocardiografia com Doppler. Com a ajuda deste estudo, as caracteristicas de suprimento de sangue de um orgao vital sao determinadas. Em particular, durante o procedimento, o medico pode monitorar o movimento do sangue em varias partes do corpo e vasos. Normalmente, o sangue deve se mover em uma direcao, mas se houver uma interrupcao na operacao das valvulas, o curso reverso do sangue pode ser observado. Alem de identificar este fato, sua severidade e velocidade sao determinadas. O estudo Doppler e prescrito em combinacao com uma ecocardiografia unidimensional ou bidimensional.

Alem disso, existem outros metodos de examinar o coracao:

  • Se voce precisar de uma visualizacao clara da estrutura interna do coracao, entao, fazer um estudo com meio de contraste e a ecocardiografia com contraste.
  • Se o proposito da ecocardiografia e detectar a doenca cardiaca oculta, o exame deve ser realizado durante a atividade fisica, como sintomas latentes dos disturbios podem ocorrer. Tal estudo e chamado de “eco estresse” ou ecocardiograma de estresse.
  • A ultrassonografia do coracao pode ser realizada atraves do esofago e da ecocardiografia transesofagica ou CP-EchoCG.

Como o procedimento para a funcao cardiaca e realizado?

A ecocardioscopia como procedimento nao causa dificuldade no especialista. O paciente deve liberar todo o torax da roupa para que o medico tenha acesso livre ao local do exame. Para visualizar com precisao o coracao, o paciente deve sentar-se no sofa deitado do lado esquerdo. Nesta posicao, a visualizacao simultanea de todas as 4 cameras e possivel.

Na area do coracao, aplica-se um gel que melhora a patencia das ondas de ultrassom no tecido do orgao. O medico de diagnostico de ultra-som, usando um sensor, recebe uma imagem do orgao em exame no monitor do aparelho. O sensor e instalado alternadamente em diferentes posicoes do peito e corrige varios dados.


A ecocardioscopia demora pouco tempo, pode ser feita em 40 minutos. O protocolo do estudo e obtido imediatamente apos seu termino.

As vezes, esses estudos sao distorcidos, isso e causado pelos seguintes fatores:

  • obesidade excessiva;
  • deformacao do peito;
  • profissionalismo do medico diagnosticador;
  • conformidade do equipamento com os requisitos de qualidade.

A ecocardiografia pode ser feita em instituicoes de saude publica e em particular, em uma base comercial. Tipos especificos de pesquisa podem ser feitos apenas em instituicoes especializadas equipadas com equipamentos especiais.

Resultados do estudo e interpretacao dos resultados

Apos o final do ecocardiograma, o medico elabora um protocolo de ultra-sonografia do coracao, que indica a decodificacao dos indicadores e uma conclusao e feita. A interpretacao e realizada comparando a norma com os dados da pesquisa do paciente. Aqui esta uma tabela com valores medios de indicadores normais:

Objeto de pesquisaNormas
O ventriculo esquerdo (LV)
– o tamanho diastolico final (CDR) 3,4 – 5,6 cm
– tamanho sistolico final (DAC) 2,5 a 4,1 cm
– volume diastolico 55 – 149 ml
– volume sistolico 18 a 40 ml
– fracao de ejecao 60 – 65%
– fracao de encurtamento 30 – 40%
– espessura da parede traseira 0,9 – 1,1 cm
Espessura do septo interventricular 0,9 – 1,0 cm
O ventriculo direito (RV)
– tamanho da cavidade 2,6 a 3,1 cm
– espessura da parede 0,2 a 0,4 cm
O atrio esquerdo 2,5 – 3,6 cm
Diametro da aorta
– ao nivel dos seios de Valsalva 2,4 – 3,9 cm
– no nivel ascendente 2,2 a 3,4 cm

Decifrar o exame e compara-lo com as taxas da norma tem um importante valor diagnostico, apenas um cardiologista pode faze-lo. Deve-se ter em mente que as normas dos indicadores de ultrassom diferem dependendo do sexo do examinado.

A decodificacao inclui o seguinte:

  • normas para os ventriculos e septo;
  • normas para os atrios;
  • falha das valvulas;
  • a norma para o pericardio.

A disfuncao das valvulas tem tres graus – insuficiencia, stenosis e insuficiencia relativa. Muitas vezes ha um desvio tal como pericardite – inflamacao do saco de pericardio, devido ao acumulo de liquido la. Um liquido de ate 30 ml e permitido nele. A auto-interpretacao do estudo nao e permitida.

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