Diagnostico de cirrose do figado em ultra-som – uma descricao, sinais que mostra

Exame ultra-sonografico do figado no diagnostico de cirrose e uma tecnica muito informativa. O ultra-som do figado permite determinar o desvio das principais caracteristicas do corpo da norma. No entanto, vale lembrar que esta tecnica diagnostica nao garante uma confirmacao fidedigna do diagnostico de cirrose. A conclusao final e dada com base em uma pesquisa abrangente.

Exame ultrassonografico do figado

Para diagnosticar a maioria das doencas, a tecnica de ultra-som e usada. Este metodo permite estabelecer um diagnostico preciso, identificar as causas da patologia e ajuda a escolher um metodo eficaz de tratamento. Ate hoje, a ultrassonografia e amplamente utilizada em clinicas medicas e centros de diagnostico e, geralmente, sao metodos diagnosticos disponiveis.

Ultra-sonografia como forma de diagnosticar doenca hepatica

Uma das questoes mais controversas e o diagnostico de cirrose hepatica. A objetividade da avaliacao do quadro clinico da cirrose com a ajuda do ultrassom causa muita controversia. Vale a pena notar que os estagios iniciais da cirrose hepatica sao mais dificeis de diagnosticar por ultrassonografia. Nao o ultimo lugar neste caso e a qualificacao do diagnosticador e a preparacao competente do paciente para o procedimento. Segundo as estatisticas, a precisao da deteccao da doenca com o ultrassom flutua em torno de 70%. Aparelhos de ultra-som modernos permitem determinar a maioria dos parametros dos orgaos internos.

No estudo do figado, caracteristicas gerais do orgao, mudancas na forma, tamanho, localizacao, bem como mudancas focais, o curso do processo inflamatorio e neoplasmas sao avaliados. E dada especial atencao as alteracoes vasculares e biliares no figado.

Os indicadores normais de ultra-som do figado sao:

  • estrutura homogenea, bordas lisas;
  • o tamanho do lobo direito e de 13 cm;
  • o tamanho do lobo esquerdo nao e mais de 7 cm;
  • diametro da veia porta – nao mais do que 1,2 cm;
  • diametro do ducto biliar principal – 0,7 cm.

Preparacao para ultra-som do figado

Exame ultra-sonografico do figado com suspeita de cirrose somente apos cuidadosa preparacao. O processo preparatorio correto e muito importante, pois a confiabilidade dos resultados obtidos durante a investigacao depende disso.


O objetivo da preparacao para a ultrassonografia e reduzir o processo de producao de gases intestinais, porque As alcas intestinais inchadas obscurecem o figado.
Tres dias antes do ultra-som, e necessario excluir da dieta alimentos que contribuem para o aumento da formacao de gases no intestino. Em caso de predisposicao para a constipacao, sao prescritos laxantes ou um enema de limpeza.

Voce deve seguir a dieta recomendada: coma pequenas refeicoes, pequenas porcoes, pelo menos quatro vezes ao dia, tres horas antes do descanso noturno. Beba nao mais que 1,5 litros. liquido por dia. Abster-se de comer legumes, carne gordurosa e peixe, leite, doce, cha forte e cafe, alcool e bebidas carbonatadas.

O ultra-som do figado para detectar a cirrose e feito de manha com o estomago vazio, ou 8 horas apos a ultima refeicao.

Metodologia de Diagnostico

Este procedimento e realizado na posicao supina nas costas ou no lado esquerdo. A ultima postura facilita muito a coleta de informacoes necessarias, pois ajuda a retirar o figado da area subcostal. Uma pose com a mao direita sobre a cabeca ajuda a ampliar os espacos entre as costelas e a melhorar o contato do transdutor de ultrassom. O diagnostico do figado em diferentes poses possibilita explorar a estrutura do orgao o maximo possivel.

Ultra-som do figado

No momento do procedimento, o paciente precisa respirar com uma inspiracao profunda. Isso tambem melhora o acesso do sensor ao orgao sob investigacao. O dispositivo toca a pele do abdome a esquerda do umbigo e gradualmente se move para o umbigo.

Ao diagnosticar cirrose, e obrigatorio determinar o acumulo de liquido na cavidade peritoneal. O estudo da cavidade do peritonio sobre a existencia de um liquido e mantido em pe. Se seus volumes sao insignificantes, eles se acumulam ao redor do figado.

Sinais de ultra-som de cirrose hepatica

Escrever uma descricao da cirrose com o auxilio do ultra-som no estagio inicial e muito dificil, ja que nao ha sinais especificos. No entanto, existem varios parametros cuja alteracao pode indicar cirrose do figado. Sinais comuns da doenca sao geralmente divididos em sintomas diretos e indiretos.

Atributos Direcionais Diretos:

  • Aumento notavel no tamanho: o local das celulas mortas do figado e o desenvolvimento do tecido conjuntivo.
  • Bordas irregulares do figado: a ultrassonografia mostra claramente a borda inferior arredondada do figado.
  • Mudanca na estrutura ecogenica do figado. No primeiro estagio da doenca, isso se deve a uma mudanca na estrutura do figado, o predominio do tecido conjuntivo. A Ehostruktura se torna heterogenea, a ultrassonografia mostra a presenca de multiplos focos hiperecogenicos e hipoecoicos. Nos estagios posteriores da doenca, a gravidade dos ecos diminui devido a progressao dos processos atroficos no figado.
  • Alterando o padrao vascular. Reduz a visibilidade da veia porta, apesar do espessamento das paredes. Pequenos e medios vasos de visualizacao nao se prestam.

Indicacoes de orientacao indireta:

  • Hipertensao portal. A sindrome da hipertensao e acompanhada por um aumento anormal da veia esplenica a 1 cm, a veia porta – acima de 1,5 cm.
  • Aumento patologico do baco: frequentemente se desenvolve como consequencia da hipertensao portal. A ultrasonografia do baco demonstra o tamanho aumentado do orgao: na espessura – mais de 6 cm, no comprimento – mais de 12 cm, na area – mais de 60 cm2. O aumento do baco e observado em 70% dos casos de cirrose, mas nao se refere a caracteristicas especificas.
  • Ascite: cerca de um litro de excesso de liquido e encontrado na cavidade peritoneal. A cirrose e acompanhada por ascite em 75% dos casos.

Identificacao de sinais de cirrose ao ultrassom

Diagnostico diferencial

Cirrose do figado tem sintomas semelhantes com hepatite viral e cronica, doencas do sangue, disturbios metabolicos.

Diferenciacao da cirrose hepatica com base em dados de ultra-som e realizada com as seguintes doencas:

  • hipertensao portal, cuja causa foi trombose, lesoes tumorais e metastaticas, obliteracao da endoflebite;
  • fibrose portal, que e caracterizada pelo aparecimento de linfonodos alterados da transformacao cavernosa da veia porta;
  • dano hepatico multiplo;
  • hepatite.

E necessario determinar a velocidade linear do fluxo sanguineo no tronco e as ramificacoes hepaticas da veia porta.


Um diagnostico preciso da doenca e estabelecido com base em dois ou tres sinais especificos e pelo menos dois sinais de sintomas indiretos.
Os indicadores mais frequentes que confirmam a cirrose sao alteracoes patologicas no tamanho do figado, aumento significativo da parte esquerda. No entanto, no diagnostico nos ultimos estagios ha uma diminuicao geral do orgao, devido a progressao dos processos distroficos. Nesse estagio, a densidade do figado aumenta. Dados sobre a elasticidade e condutividade sonora do figado afetam o diagnostico. Com a cirrose, esses indicadores serao significativamente abaixo do normal.