Biopsia testicular em homens: como eles se saem?

A biopsia de testiculo e um procedimento que um homem com uma patologia testicular (azoospermia) deve ser submetido. Este diagnostico cirurgico permite determinar por que os testiculos nao tem espermatozoides ferteis. Antes da biopsia deve prestar atencao a algumas nuances.

Metodos de conducao

Amostras de espermatozoides sao obtidas de duas maneiras. No primeiro caso, a puncao e feita com uma puncao, na segunda amostra e feita atraves da incisao no escroto. A pratica mostra que as amostras dos testiculos e apendices, obtidas por puncao atraves da puncao, sao pouco informativas. Portanto, muitas clinicas usam uma biopsia. A puncao por puncao e ainda mais traumatica, causando sangramento grave. Com o metodo aberto de biopsia testicular, os vasos danificados sao tratados e enfaixados, o que afeta positivamente o escroto apos o tratamento. Com a puncao, as amostras obtidas sao insuficientes para analise. E se voce precisar de uma analise de repeticao, voce precisa fazer mais uma puncao. Com uma biopsia aberta dos testiculos de amostras de tecido e espermatozoides, voce pode tomar o quanto for necessario para uma analise detalhada. Do exposto, torna-se claro que a amostragem por biopsia aberta e muito melhor do que uma puncao fechada.


Atividades preparatorias

Independentemente da maneira como as amostras sao coletadas antes da biopsia dos testiculos, medidas preparatorias devem ser tomadas. Esta e a colecao de testes e o acumulo de espermatozoides. Antes da operacao, e necessario observar um numero de regras com as quais o medico introduz cada paciente individualmente.

Entrega de testes

Na pratica medica, todas as medidas planejadas sao reguladas por normas e ordens estabelecidas. A coleta de testes para biopsia testicular e regulamentada pela Portaria n? 107n do Ministerio da Saude da Federacao Russa “Sobre o procedimento para o uso de tecnologias de reproducao assistida, contra-indicacoes e limitacoes ao seu uso”. Este documento contem uma lista de analises necessarias para inseminacao artificial. Isso e feito para proteger o futuro filho de varias infeccoes que podem ser transmitidas a ele por seus pais. Alguns dos testes sao necessarios para evitar complicacoes durante o proprio procedimento de amostragem, por exemplo, sangramento grave devido a coagulabilidade sanguinea muito baixa.

Antes de uma biopsia testicular, os seguintes testes devem ser realizados:

  1. 1. Analise da presenca ou ausencia de um processo inflamatorio no sistema urogenital, para isso e feito um esfregaco da uretra.
  2. 2. Mancha na flora.
  3. 3. Analise de sangue para doencas virais, como herpes genital, candidiase, tricomoniase, clamidia, citomegalovirus e outras doencas do aparelho geniturinario.
  4. 4. Analise geral do sangue.
  5. 5. Exame de sangue para infeccao por HIV e sifilis.
  6. 6. Analise para a taxa de coagulacao do sangue.
  7. 7. ECG, a fim de excluir a patologia do coracao, o que pode impedir que o paciente sofra de anestesia.

Apesar da aparente complexidade destes estudos, em qualquer laboratorio medico especializado, os resultados podem ser obtidos em 1 dia.

Para acumular um numero suficiente de espermatozoides nos testiculos, recomenda-se que o homem deixe de fazer sexo 5 dias antes do procedimento.

E proibido visitar uma sauna ou uma sauna, ja que a exposicao a altas temperaturas afeta negativamente a vitalidade dos espermatozoides nos homens nos testiculos.

Em alguns casos, a terapia estimulante e atribuida, que visa aumentar a taxa de formacao de espermatozoides. Estimulacao e medicamente administrada, esta profilaxia e prescrita por um medico que ira analisar os resultados da biopsia. A decifracao dos resultados do procedimento apos a acao das preparacoes estimulantes tambem sera realizada pelo medico assistente. Essas atividades podem ser chamadas de segundo estagio de preparacao para uma biopsia testicular.

A terceira fase de preparacao e realizada na vespera do procedimento em si, aqui tambem ha uma serie de regras estritas:

  1. 1. Nao coma por 10 horas antes de uma biopsia.
  2. 2. Por 2 horas antes da biopsia testicular, e permitido beber agua e outras bebidas.
  3. 3. Se o paciente e prescrito medicamentos para o tratamento de doencas cronicas, por exemplo, hipertensao ou doenca cardiovascular, os medicamentos devem ser tomados antes da anestesia.
  4. 4. Antes da operacao, todos os pelos na regiao da virilha e no abdomen devem ser removidos. E impossivel fazer isso na vespera da cirurgia, pois nos foliculos pilosos danificados, a depilacao pode desenvolver uma infeccao.

Periodo de reabilitacao

Uma biopsia aberta e uma operacao cirurgica, mas menos extensa que a maioria das operacoes. A este respeito, um paciente que tenha feito uma biopsia deve ter um periodo pos-operatorio. Neste momento, o paciente proibe-se de fazer um numero de coisas habituais por causa da complicacao depois da cirurgia:

  1. 1. Apos uma biopsia testicular, voce nao pode dirigir um carro por pelo menos 2 dias. A acao de um anestesico durante este tempo parara completamente.
  2. 2. E necessario tomar todos os medicamentos prescritos pelo seu medico. Lembre-se que o especialista forneceu todos os riscos e consequencias, portanto, todo medicamento prescrito por um medico e necessario para o organismo.
  3. 3. A roupa deve ser estreita, mas e facil deixar entrar o ar. Isto e, o escroto deve ser bem colocado, e nao livre para pendurar. A pele nao deve suar.
  4. 4. Suturas neste caso com o tempo se dissolvem.
  5. 5. A ferida deve ser tratada regularmente com iodo e um pano limpo. A cura normal leva de 7 a 10 dias. Todo esse tempo a ferida e tratada pelo menos 2 vezes por dia.
  6. 6. Molhar uma ferida no chuveiro e impossivel dentro de 3 dias depois da operacao. Subsequentemente, cada vez apos o banho, a ferida e seca e tratada com iodo.

Complicacoes possiveis

Apos uma biopsia testicular aberta, complicacoes sao possiveis, como apos qualquer cirurgia. Por via de regra, causam-se por uma violacao da higiene da sutura posoperativa. Pode ser inflamacao da costura ou apendices. Alem disso, as vezes o desenvolvimento de orquite. Para tratar doencas, um curso de drogas antivirais ou antibacterianas e prescrito. Em uma punctura de um testiculo a hemorragia em um escroto, mas tais hematomas normalmente passam sem complicacoes. Para o seu tratamento, varias compressas sao usadas.


Ate hoje, a infertilidade em homens e diagnosticada por varios metodos: usando espermograma, diagnostico instrumental, etc. Todos esses metodos nao fornecem 100% de precisao no diagnostico, portanto, o tratamento pode nao estar totalmente correto.

Uma biopsia testicular e a maneira mais precisa para determinar a qualidade dos espermatozoides. A analise dos resultados deste procedimento cirurgico executa-se em um complexo, em conjunto com varios especialistas ao mesmo tempo. Este e um anestesista, urologista, reprodutologista, embriologista. Como parte de tal equipe de medicos, um complexo de medidas terapeuticas na maioria dos casos da um resultado positivo. E se os espermatozoides nao foram encontrados, ha sempre a possibilidade de usar esperma do doador.