Acantose negroide: o que e isso?

Etiologia do desenvolvimento da doenca

Este tipo de dermatose e referido a patologias polietologicas, isto e, pode ser causado por um grande numero de causas. Primeiro de tudo, isso e excesso de peso e disturbios endocrinos, por exemplo, insensibilidade do corpo a insulina. Muitas vezes observaram o desenvolvimento de acanthosis no contexto da celulite. Algumas doencas geneticas podem provocar sua ocorrencia. O aparecimento de sintomas de acantose observa-se com a doenca de Micher ou Rud. O tipo maligno de acantose e diagnosticado em pessoas idosas, a dermatose em tais casos e um dos sinais de tumores de orgaos internos.

O lancamento de um processo patologico pode ser facilitado pelo uso de certos medicamentos – estrogenios, corticosteroides. Um pouco menos frequentemente os sinais de acantose aparecem com o uso de drogas nao-hormonais, ha casos da doenca no fundo de uma overdose de acido nicotinico.


Como a doenca se manifesta?

O principal sinal de acantose e a densificacao da pele e o aparecimento de crescimentos especificos em sua superficie. Possivel desenvolvimento de hiperceratose e escurecimento das areas afetadas. A proliferacao patologica, por via de regra, localiza-se simetricamente. Na maioria das vezes a doenca afeta a parte de tras do pescoco, axilas, dobras do joelho e do cotovelo, dobras inguinais e gluteas, a area sob o peito. Possiveis danos as membranas mucosas da boca e orgaos genitais. Nos estagios iniciais da acantose, manchas marrons claras aparecem na pele, que eventualmente se tornam mais escuras. Muitas vezes, os sintomas desta doenca sao confundidos com xantomas.

A pele fica seca, aspera e grossa com o tempo. A cor pode mudar para castanho escuro ou preto. Neste momento, uma pessoa que nao conhece a presenca de patologia, esta tentando lavar repentinamente escurecido axilas, como essas areas parecem sujas. Com acantose, a pele e afetada por crescimentos que se parecem com papilas que se elevam acima da superficie. Eles aparecem em grandes quantidades, entao a pele fica com uma superficie irregular. Nas formas graves da doenca nas areas afetadas, crescimentos papilomatosos parecem semelhantes a grandes verrugas ou condilomas. Hiperpigmentacao de membranas mucosas com acantose nao ocorre, no entanto, crescimentos especificos da pele podem estar presentes.

Quaisquer sensacoes desagradaveis, por via de regra, nao aparecem. Muito raramente, um paciente pode apresentar coceira leve ou ardente. As areas afetadas sao privadas de foliculos pilosos. Em alguns casos, um escurecimento da placa ungueal e detectado com o aparecimento de tiras longitudinais, o que e um sinal de melanoniquia. O grau de gravidade do quadro clinico da doenca pode ser diferente.

Com formas malignas de acantose, desenvolve-se rapidamente. Este tipo de doenca e mais frequentemente diagnosticado em adultos. Aproximadamente 20% dos casos de acantose indicam a presenca de tumores malignos nos estagios iniciais. Entao, eles aparecem alguns meses antes do inicio dos primeiros sintomas de cancer. Em 60% de pacientes a sintomatologia da acantose desenvolve-se em conjunto com o quadro clinico da doenca oncologica. Em outros casos, as lesoes de pele sao notadas no quarto estagio do cancer durante a desintegracao de uma neoplasia maligna.

Um tipo benigno de doenca e chamado de adolescente, por isso se desenvolve mais frequentemente na infancia ou adolescencia. O quadro clinico e semelhante as manifestacoes de acantose maligna, mas e menos pronunciado. Alteracoes na condicao da pele ao longo do tempo sao suspensas ou regredidas.

Diagnostico e Terapia

O exame do paciente comeca com uma visita ao dermatologista, que examina o paciente e analisa os sintomas que ele tem. Se houver suspeita de acantose, um exame completo e feito para determinar a causa da doenca. Os procedimentos diagnosticos que visam a deteccao de tumores malignos sao obrigatorios, uma vez que as lesoes cutaneas em adultos sao frequentemente um sinal precoce de doencas oncologicas. Algumas formas de dermatose podem ocorrer com cancer do intestino, figado, pulmoes e utero. Cirurgia radical, radiacao e quimioterapia levam a uma diminuicao na intensidade dos sintomas de acantose maligna. A ocorrencia repetida de dermatose e observada na recidiva do cancer e na disseminacao de metastases.

Pacientes com formas benignas de acantose negra devem ser examinados por um endocrinologista. E obrigatorio visitar um gastroenterologista com a passagem de FGDs. O tratamento comeca com a eliminacao da causa da dermatose. A terapia sintomatica envolve injecao intramuscular de Reaferon, Amiksin ou Neovir. Ele mostra o uso de drogas que contribuem para a melhoria do estado geral do corpo – vitaminas, ferro, imunoestimulantes naturais. Agentes amplamente utilizados e externos – solucoes anti-inflamatorias e anti-septicas e pomadas. Banhos quentes com permanganato de potassio sao uteis. Obrigatorio e o tratamento de doencas concomitantes.


Dependendo da causa do aparecimento de sintomas de acantose, e prescrita a terapia de reposicao hormonal – a administracao de estrogenios, insulina e corticosteroides. A insulina deve ser usada para diabetes tipo 1. Se houver evidencia, antibioticos sao tomados, nootropicos sao tomados. A remocao cirurgica e prescrita quando ocorrem grandes crescimentos papilomatosos. Os crescimentos da pele podem ser removidos por criodestruicao, eletrocoagulacao, tratamento com laser. Se o quadro clinico da acantose negra se desenvolveu contra o pano de fundo de tomar medicamentos, eles devem ser substituidos por analogos mais seguros. Pacientes com excesso de peso devem seguir uma dieta especial.

O prognostico depende da forma da dermatose. Com acantose maligna, e extremamente desfavoravel. A maioria dos pacientes morre nos primeiros 2 anos apos o diagnostico, mesmo que o tratamento seja iniciado no prazo. O prognostico das formas benignas depende das causas que levaram ao desenvolvimento da acantose. Os sintomas desaparecem apos a eliminacao da patologia concomitante. A manutencao preventiva da doenca consiste em visitas regulares do medico. E necessario controlar o seu peso, comer bem, medir regularmente o acucar no sangue. Ao passar a terapia hormonal nao deve exceder a dose recomendada. Nao se envolver em automedicacao, com formas malignas de acantose, isso se torna a principal razao para a transicao da doenca em formas negligenciadas. Quando os primeiros sinais de dermatose aparecem, voce deve consultar um medico.